Opłacenie wizyty online

Imię Pacjenta

Nazwisko Pacjenta

Telefon Pacjenta

Email Pacjenta

Osoby zainteresowane otrzymaniem FV, prosimy o kontakt mailowy: account@osrodek-centrum.pl w danym miesiącu, nie później niż jeden dzień od dokonania płatności.
Prosimy o przesłanie pełnych danych odbiorcy oraz załączenia potwierdzenia dokonania płatności.

Kwota

Specjalista

Dnia

Usługa

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Ośrodek Centrum moich danych osobowych w celach marketingowych.

*Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Ośrodek Centrum moich danych osobowych w celach niezbędnych do realizacji zakupu

Przelew online
Kwota zostanie powiększona o 1,53 zł z tytułu obsługi płatności elektronicznej

Karta płatnicza

Kwota zostanie powiększona o 4,42 zł z tytułu obsługi płatności elektronicznej

PayPal

Kwota zostanie powiększona o 7,99 zł z tytułu obsługi płatności elektronicznej

BLIK

Kwota zostanie powiększona o 1,53 zł z tytułu obsługi płatności elektronicznej